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Oggi ci parlerà della sua professione Viviana Carli, 28 anni, nata e operante a Bologna. E’ una psicologa cognitivo comportamentale iscritta all’albo e ha quasi ultimato il percorso di formazione da psicoterapeuta. Ad oggi svolge attività di libera professione in uno studio che divide con altre colleghe. Il benessere derivato dal rafforzamento delle persone che aiuta e la crescita personale che la dialettica con quest’ultime mette in atto, sono alla base della motivazione nello svolgimento della sua professione. “Vedere il paziente che sta meglio è rinforzante, quasi in termini Skinneriani, per stare in tema”.
Il compito dello psicologo non è uno soltanto. Di certo non può esserci terapia senza prima una buona definizione del setting ( modalità, costi, approccio), in cui lo psicologo deve essere in grado di rispondere agli eventuali dubbi del paziente, accogliendoli senza dare risposte che non può fornire con certezza, ad esempio “ Quanto durerà il percorso?”. L’altro passaggio fondamentale è quello riguardante i colloqui di Assessment clinico, per poi passare alla definizione congiunta degli obiettivi. Ecco. Questo è certamente il compito più importante per poter avviare una presa in carico.
Uno psicologo sbaglia quando non si accorge di essere dentro un ciclo interpersonale disfunzionale; ossia quando prende sul personale i drop-out dei pazienti, le loro messe alla prova, le loro critiche, la loro rabbia. A tal proposito uno psicologo è caldamente indirizzato a svolgere percorsi di psicoterapia personale all’interno del quale possa lavorare sui propri temi critici, per imparare a gestirli al meglio in seduta. Il contesto relazionale è proprio anche del setting terapeutico e laddove il terapeuta si dovesse accorgere di colludere con il paziente, nelle modalità da me precedentemente esposte, dovrà essere in grado di attuare manovre di disciplina interiore in modo da non inficiare la terapia e provare a recuperare, dopo una eventuale rottura, la relazione terapeutica.
L’approccio cognitivo comportamentale è utile in tutti i casi in cui il sintomo diviene altamente invalidante per il soggetto e quando quest’ultimo mostri alcune resistenze all’indagine sul passato. I protocolli cbt, non possono tuttavia essere applicati con estrema rigidità in tutte le situazioni. E’ sempre bene prendersi un momento per essere certi che il sintomo portato dal paziente (es: “L’ansia sociale”), non sia in realtà una spiegazione personale di ciò che gli avviene. Dare un nome alle cose è in effetti naturale e ha la funzione, in molti casi, di placare l’ansia. Tuttavia il lavoro va costruito insieme e il paziente deve essere disposto alla messa in discussione delle sue personali credenze e deve mostrare disponibilità verso un lavoro che non lo vede come mittente passivo dell’intervento ma lo pone come “esperto di sé senza il quale, alcun protocollo può realmente funzionare. Lo psicologo è “esperto del metodo” e co-costruisce il percorso.
Andare da uno psicologo costa mediamente dai 50 ai 100 o più euro all’ora. Tale cifra può sembrare salata, tuttavia la formazione dello psicologo lo è altrettanto. Inoltre il prezzo non è calcolato solamente sull’ora di colloquio, ma è comprensivo del lavoro pre e post incontro. Credo sia necessario, come in tutte le professioni, diffidare da coloro che svendono il loro lavoro. D'altra parte è bene che il professionista sia aperto alla possibilità di calmierare la tariffa, laddove vi fossero difficoltà prettamente economiche ma un’alta motivazione al trattamento da parte del cliente. Questo capita ad esempio a studenti o per pacchetti attivati, come sportelli di ascolto “smart”. Su questo Viviana crede sia indispensabile fin da subito sincerità: è meglio concedere una riduzione della parcella, ma poter seguire il paziente ogni settimana o ogni due settimane, piuttosto che vederlo una volta al mese e dovere ricostruire e ri-incollare con fatica tutto il lavoro fatto, così da avere al termine pochissimo spazio per aggiungere nuovi importanti mattoncini al percorso.